牙痛要人命 小心是三叉神經作怪

(健康醫療網/實習記者陳俐臻報導)日前新北市中和區一名57歲婦女,深受牙痛所苦已有半年,在牙醫診所求診多次,都未能改善病情,在長期病痛折磨下,於12日跳樓輕生,令人惋惜。專家表示,牙痛經久治仍未改善就要注意,可能是罹患「三叉神經痛」,如沒有正確治療,劇烈疼痛的牙痛可能影響生活。

台中醫院神經內科醫師蔡宗璋解釋,三叉神經主要功能為支配顏面、口腔感覺及咀嚼運動,而痛感是人類經驗中最痛感覺之一,它發生在臉部及口腔部位。此症狀常常是突發性的,發作起來會感到臉部或牙齒刺痛、抽痛及燒灼感,此外,生活中易刺激到神經而觸發疼痛,例如進食(對冷熱溫度感到敏感)、說話或觸摸顏面,會影響情緒、睡眠、整體健康狀況和工作壓力等。

蔡宗璋說明,三叉神經痛可能發生於任何年齡,最常見的是50歲以上患者,發病率則是女性高於男性。引發原因很多,包括顱內腫瘤、血管畸形擠壓到神經、中樞神經發炎疾病(如多發性硬化症和帶狀皰疹病毒感染)、中風或牙科手術造成三叉神經損傷等。有時症狀類似一般牙痛,必須進一步做鑑別。

醫師蔡宗璋強調,治療方面須跨科別的團隊共同治療,包括神經內、外科,牙科,因引發原因眾多,而有不同治療的考量。初期都是先採用藥物治療預防發作,一般止痛藥是無法緩解劇烈疼痛,而抗癲癇藥物(安定神經藥物)反應良好,但此類藥物可能會產生副作用(如頭暈),年長者宜小心使用,一般在數日到兩周內疼痛會緩解。針對顱內腫瘤或血管畸形壓迫神經的患者,可以採取手術治療。至於,各種藥物治療皆無效的患者,可以考慮神經阻斷術或放射線治療。

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